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禅针法结合整脊疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯1例365bet赌场官网_365bet骗钱_无法接受365bet邮箱

发布时间:2019-09-29 11:23:35 文章来源:SCI365bet赌场官网_365bet骗钱_无法接受365bet邮箱网 我要评论














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关键词:禅针法;青少年特发性脊柱侧弯;个案

本文引用格式:陈志良,刘琛,李华东.禅针法结合整脊疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯1例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(30):284.
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1病例

? ? ? ? 患儿刘X,女,5岁6个月,因家长发现患儿身体倾斜3月 余遂于2018年4月7日前来就诊。家长代述患儿未有明显外 伤史。查体:神志清楚,语言低微,形体偏瘦,去除外衣后,肉眼 可见患儿胸椎明显向右侧弯,右肩高于左侧,右侧肩胛骨明显 上移,右肩胛间区减小,肩胛下角高起,左侧骼嵴略高于右侧。 经测量,双下肢绝对长度:左侧51cm,右侧53cm,步态未见明 显异常。触诊可见右侧肩胛间区肌张力较高,肌肉隆起,右侧 7、8、9、10肋骨先后成角畸形,左侧肋骨扁平,肌肉张力较低。 舌淡,脉细数,大便稀,余未见明显异常。脊柱正侧位X线片示: 脊柱生理弯曲存在,胸椎曲度尚可,以T9、T10为中心向右侧 弯畸形,Cobb角38(见下图1)。诊断:特发性脊柱侧弯。中 医辨证为脾肾亏虚,治则:调整阴阳,培补脾肾;舒筋缓急,整复 错位。针灸处方:主穴:肝俞、脾俞、肾俞、阳陵泉、至阳及T9、 T10上下夹脊穴,配穴:筋缩、大椎、中脘、气海、绝骨、太溪、照 海、申脉。配穴每次选取3-5穴配合应用。操作以禅针法于肝 俞、脾俞、肾俞、中脘、气海、绝骨、太溪行补法,脊柱凹侧夹脊 穴行补虚兴奋针法,凸侧夹脊穴行舒筋解痉针法,余穴行平补 平泻法,皆不留针。推拿处方:旋肋法、提肩压胛法、推棘法、旋 脊法、腰椎斜扳法、髋关节抻展法。隔日治疗1次,治疗10次 休息2天。治疗1个月后,侧弯双侧肌肉张力差别不明显,改 行平补平泻针法,针对双下肢长度不等未有明显变化,加骶骼 关节后伸扳法、髋关节抻展法。总共治疗3个月,患儿外形未 见明显异常,行正侧位X线片示:Cobb角11,余未见明显异 常(见下图2)。嘱注意饮食、休息,合理运动,增强肌力,不需 继续治疗。
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2按语

? ? ? ? 青少年特发性脊柱侧弯又称为AIS,发病率约占青少年的 2% -5%,占整个脊柱侧凸畸形的80% [1]。本病随年龄增长呈进 行性加重,对患者年龄和心理造成巨大的负担,严重者影响患者 心肺功能。早发现,早治疗,是控制本病发展进而促进痊愈的有 效手段。禅针法是王国才教授将传统针刺手法与推拿的运气功 法和振法技巧相结合所创造,捻转频率达8次/秒,捻转幅度在 180-360之间。通过几十年的临床应用发现,在禅针法操作过 程中,应用缓慢的提插出入、小幅度的捻转,可以使刺激量温和 舒适,以柔克刚,起到舒筋解痉的作用;应用由慢渐急的提插、由 缓渐快的捻转,可以达到补虚兴奋而不激惹经筋的功效,该法对 于软组织类疾病疗法优越,可明显改善脊柱两侧肌肉张力的失 衡。配合肝俞、脾俞、肾俞、中脘、气海、绝骨、太溪,培补先后天 精气,强壮元气,提升患儿正气;筋缩,《针灸甲乙经》谓其可治疗 “脊急强”,至阳为督脉阳气隆盛之处,与诸阳经交会之大椎配合应用,可兴奋患儿阳气,提升脊周肌肉功能;阳陵泉、照海、申脉 为远道取穴,《难经》云“筋会阳陵泉”,宗筋主束骨,对于筋骨疾 患多选用,申脉、照海皆为八脉交会穴,分别与阳跷脉、阴跷脉相 交通,可调节一身左右之阴阳,诸穴合用,补泻得当,调整患儿整 体阴阳失衡状态,恢复脊柱两侧正常应力。配合被动整脊手法⑵, 针对性拉伸收缩肌肉,恢复脊柱对位对线状态,提升针刺治疗效 果,缩短病程。本例患者,尚属年幼,针法及整脊操作要循序渐 进,争取患儿及家属的配合,因骨及软组织弹性尚好,是治疗的 最佳时机,最终预后良好。


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参考文献

[1]?郑振耀,唐盛平,郭霞,等.青少年特发性脊柱侧凸症病因研究进展[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2002,12(2):139-141.
[2]?谢云兴,吕立江,陈涯峰,等.吕立江教授治疗青少年特发性脊柱侧弯 经验[J].浙江中医药大学学报,2017,41(3):243-245.


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