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止嗽散加减治疗慢性支气管炎急性发作60例临床疗效观察365bet赌场官网_365bet骗钱_无法接受365bet邮箱

发布时间:2019-09-29 15:28:23 文章来源:SCI365bet赌场官网_365bet骗钱_无法接受365bet邮箱网 我要评论














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摘要:目的观察止嗽散治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效。方法 采用双盲对比法将60例慢性支气管炎急性发作患者随机分为2组, 对照组30例:给予常规西药口服治疗;治疗组30例:在对照组治疗基础之上给予止嗽散加味治疗。结果 治疗组发病次数及程度均得到明显 改善(P<0.05)。结论止嗽散加减治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效满意。

关键词:止嗽散;慢性支气管急性发作;临床疗效

本文引用格式:刘陈.止嗽散加减治疗慢性支气管炎急性发作60例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(30):310.
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0引言

? ? ? ?慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)是气管、支气管黏膜 及其周围组织的慢性非特异性炎症⑴。临床上以咳嗽、咯痰或伴 有喘息为主要症状,属于中医学“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴 ⑵。目前此病已经成为呼吸系统常见及多发病之一,每年冬春及 秋冬季节换季好发,在很大程度上给患者的生活及工作带来不 利的影响。该病常规西医治疗原则主要为抗感染,祛痰,平喘及 对症治疗,长期应用有一定副作用,且患者经济负担大,而笔者 近1年来在本院门诊运用止嗽散加减联合常规西药口服治疗慢 性支气管炎急性发作,临床疗效显着提高,有效缩短患者病程, 且不良反应小。现报告如下。
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1临床资料

? ? ? ? 门诊选择2017年度本院肺病科(呼吸内科)就诊的慢性支 气管急性发作期患者80人,其诊断标准符合西医诊断标准,参 照《全国慢性支气管炎临床专业会议修订标准》⑶,以及中医诊 断标准,参照《中医内科学》⑵。其中剔除具有咳嗽、咳痰、喘息 症状的其它疾病患者(如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏 病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反 流综合征等)⑷,剩余60人。其中男性33例,占55%。女性27 例,占45%。平均年龄54.23 ±6.8岁。平均病程为(6.2±1.9)年。 随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者在年龄、性别、病情、 病程方面比较均无显着性差异,具有可比性。

2方法

2.1对照组


? ? ? ? 给予常规西药口服治疗,采用头孢克洛胶囊(山东淄博新达 制药有限公司生产,250mg*6粒,国药准字H10930008 ) 口服, 250mg,每日3次;复方甲氧那明胶囊(长兴制药股份有限公司生 产,24粒/瓶,国药准字H20020393 ) 口服,2粒/次,每日3次。 7日为一疗程。

2.2治疗组

? ? ? ?在对照组治疗的基础上给予中药汤剂止嗽散加减。组方: 陈皮、桔梗、白前、百部、炙紫菀、远志各10g、生甘草6go用法: 水煎,每日一剂,早晚各200ml,饭后1小时,温服。根据临证加减: 风寒证加荆芥、防风、苏叶各10g;痰湿证加法半夏、茯苓各10g; 痰热者加黄苓、胆南星各10g、鱼腥草30g;气虚者加黄芪15g、炒 白术、防风各10g。疗程同对照组。

2.3疗效标准

? ? ? ? 参照《内科疾病诊断标准》⑸。临床控制:咳、痰、喘及肺部 哮鸣音恢复到急性发作前水平,其他客观检查指标基本正常。 显效:咳、痰、喘及肺部哮鸣音明显减轻,但未恢复到急性发作 前水平,其他客观检查指标明显改善。有效:咳、痰、喘及肺部 哮鸣音有所减轻,但程度不足显效者,其他客观检查指标有所 改善。无效:咳、痰、喘及肺部哮鸣音无改变或加重,其他客观 检查指标未见改善或反而加重。总有效率二临床控制+显效 率+有效率⑹。

3治疗结果

? ? ? ?治疗组和对照组疗效比较,见表1

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4讨论
? ? ? 慢性支气管炎是临床呼吸科常见病,多发病,现也成为我国 最为常见、疾病负担最为严重的慢性疾病种类之一。结合我国 严重的吸烟、空气污染以及老龄化现象,我国未来慢性支气管炎 的防治形势很可能愈发严峻。因此如何加强该病的预防及治疗, 延长疾病的稳定期,有效地控制疾病的发作期,是我们“中医人" 不懈努力的目标。目前该病急性期西医的治疗上仍以抗生素, 支气管舒张剂,祛痰剂为主,但长期反复使用此类药物不仅经济 负担重,且易出现耐药性,对机体的免疫功能也有不同程度的影 响。而通过中医药辨证施治能够有效缓解急性期患者各类症状, 提高患者生活质量和耐受性,并具“个体化”优势,实为更加安 全、有效、副作用小的治疗方法。
从中医理论而言,本病临床常见的病因多为外感六淫,而风 邪乃六淫之首,可夹寒、燥、热邪,共伤于肺,肺失宣降,肺气上逆 则为咳;久病损伤脾、肾,脾失运化水湿,则痰浊内生;肾失摄纳, 则为喘。因此本病急性发作期治宜宣肺散邪,尤以疏散风邪为 首要。止嗽散源于《医学心悟》,由清代医家程钟龄所创,有“治 诸般咳嗽''之功[7]o方中荆芥疏风解表,桔梗、白前宣降肺气,百 部、紫菀润肺止咳,陈皮、甘草化痰利咽,全方温而不燥、润而不 腻,共奏疏风散邪,宣肺止咳之功。临床随证加减,既体现中医 临床治疗的特色一整体性,同时也体现个体化优势,从而达到 整体全面综合治疗。

5结论

? ? ? 本临床研究表明,止嗽散加减在慢性支气管炎急性发作期治 疗中,具有止咳、祛痰、平喘作用,同时能调节机体的整体功能, 更有效地控制病情发作及发展,改善整体状况,进一步减轻社 会一经济负担,值得运用推广。

参考文献

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[2]?周仲英.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2007:76.
[3]?中华医学会呼吸病分会.慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准[S]. 中华结核和呼吸病杂志,1980,3⑴:61一64.
[4]?陆再英,钟南山.内科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2012:60.
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[7]?张晓丹,陈西平,邓中甲.止嗽散“治诸般咳嗽”浅议皿山东中医杂 志,2010,29(10):725.



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