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综合性护理干预对甲状腺手术患者术后优甲乐治疗遵循率、护理 满意度及负面情绪影响的效果观察365bet赌场官网_365bet骗钱_无法接受365bet邮箱

发布时间:2019-09-29 16:11:47 文章来源:SCI365bet赌场官网_365bet骗钱_无法接受365bet邮箱网 我要评论














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摘要:目的 探析综合性护理干预对甲状腺手术患者术后优甲乐治疗遵循率、护理满意度及负面情绪影响的应用效果。方法 选取我院2017 年6月?2018年12月期间经甲状腺手术的住院患者88例,随机分成综合护理干预观察组和常规护理干预对照组两组各44例,比较两组患者 在优甲乐治疗遵循率、护理满意度、SAS及SDS自评量表方面的差异。结果经综合护理干预后的观察组在优甲乐的治疗遵循率、护理满意 度及SAS及SDS评分量表方面效果均好于只有常规护理干预的对照组。结论 经综合护理干预后的甲状腺术后患者疗效得到提高,不良情绪 及护理满意度得到了改善,值得推广。

关键词:综合护理干预;甲状腺手术;优甲乐;治疗遵循率;护理满意度;不良情绪

本文引用格式:?龚群芳,傅明凤,邱琰婷.综合性护理干预对甲状腺手术患者术后优甲乐治疗遵循率、护理满意度及负面情绪影响的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(30):315-316.

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on the Follow-up Rate, Nursing Satisfaction and Negative Euthyroid Treatment in Patients with Thyroid Surgery

GONG Qun-fang, FU Ming-feng, QIU Yan-ting

(Department of Nail and Breast Surgery, First People S Hospital of Wiijiang District, Suzhou Jiangsu)

ABSTRACT: Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on the compliance rate, nursing satisfaction and negative emotions of patients with thyroid surgery treated with euphorbia. Methods 88 patients who underwent thyroid surgery in our hospital from June 2017 to December 2018 were randomly divided into comprehensive nursing intervention group and routine nursing intervention control group, 44 cases in each group. The differences of compliance rate of Euphorbia treatment, nursing satisfaction, SAS and SDS score scale between the two groups were compared. Results After comprehensive nursing intervention, the observation group was better than the control group only with routine nursing intervention in compliance rate of Euphorbia treatment, nursing satisfaction and SAS and SDS score scale. Conclusion After comprehensive nursing intervention, the curative effect of patients after thyroid surgery has been improved, and the bad mood and nursing satisfaction have been improved, which is worthy of promotion.

KEY WORDS: Comprehensive nursing intervention; Thyroid surgery; Euthyrox; treatment follow rate; Nursing satisfaction
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0引言

? ? ? ? 自身免疫性炎症是甲状腺疾病最常见的形式,而全世界范 围内因饮食碘缺乏引起的甲状腺功能减退和甲状腺肿最常见[11? 甲状腺功能减退影响了 3-10%的成年人,妇女和老年人的发病 率更高[2-气据估计,世界上有三分之一的人口生活在低碘饮食 水平的地区。在严重缺碘地区,甲状腺肿的患病率高达80%[51? 在没有发现缺碘的地区,最常见的甲状腺功能减退是一种称为 桥本氏甲状腺炎的自身免疫亚型,其患病率为1?2%[5]。至于甲 状腺功能亢进,另一种自身免疫疾病格雷夫斯氏病是最常见的 疾病,其男性发病率为0.5%,女性为3%[6]。尽管甲状腺结节很 常见,但甲状腺癌很少见。甲状腺疾病的治疗因类型而异,左甲 状腺素是治疗甲状腺功能减退的主要药物[7],优甲乐就是一种左 甲状腺素片。而由格雷夫斯病引起的甲状腺功能亢进的患者可 以通过碘疗法、抗甲状腺药物或手术切除甲状腺来治疗冏,甲状 腺手术也可以切除甲状腺结节或缩小甲状腺肿的大小间。甲状 腺血管神经丰富,手术过程容易造成创伤,引发患者术后疼痛不 适,术后疼痛以及患者自身的心理作用容易导致焦虑、抑郁等不 良情绪。本研究采用综合护理干预方法,对本院的88例甲状腺 术后住院患者进行护理干预,并与常规护理干预措施进行比对, 在控制患者术后不良情绪及提高优甲乐治疗遵循率取方面得了 令人满意的结果。


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1资料与方法

1.1 一般资料


? ? ? ? 所用研究对象选择2017年6月?2018年12月期间在我 院经甲状腺手术的患者共计88例,随机分成综合护理干预观 察组和常规护理干预对照组两组各44例。观察组患者男性 26例,女性18例;年龄21-?79岁,平均年龄(49.23 ±5.78) 岁。对照组患者男性24例,女性20例;年龄23—75岁,平均 年龄(50.46 ±6.59)岁。两组患者的基线资料比较无统计学 差异,P>0.05。所有患者均签署知情同意书,并经医院伦理委 员会批准。

1.2方法

? ? ? ?对照组和观察组均按照常规护理措施实施,包括:①指导患 者合理饮食,禁止吸烟喝酒,禁止食用辛辣食品;②每日定时巡 房,保持病房环境清洁;③对患者及陪护人员做好健康知识教 育,耐心解答患者问题;④对患者实施心理护理,稳定患者情绪, 纠正患者错误观念;⑤密切观察患者生命体征;⑥指导患者身体 恢复;⑦做好手术切口换药护理;⑧遵医嘱定量、定时用药,准时 早餐前1小时服用优甲乐。

? ? ? ?观察组在常规护理基础上实施综合护理干预,其措施包括如 下:①术后出血护理,增加病房巡视次数,密切观察患者生命体 征,保持呼吸道通畅。升床维持患者半卧状态,固定患者头部限 制频繁转动,降低创口疼痛。如患者出血及时汇报临床医师,立 即给于相应治疗措施;②保持患者充足睡眠时间,改善患者生活 习惯,以提升患者免疫力;③对患者及陪护人员举办健康教育讲 座,详细介绍甲状腺疾病及术后注意事项;④注意患者的不良情 绪,评估心理状态,对患者进行更仔细的心理护理;⑤指引患者 适当运动,避免长期卧床引发的体位性低血压;⑥加强引流管护 理,降低因引流管放置、脱管、堵管等问题引起的患者不适,同时 提醒患者家属或陪护人员。

1.3观察指标

? ? ? ? 两组患者服用优甲乐的治疗遵循率比较:制定遵医嘱评定量 表,总分100分,分为完全遵循( 80-100)分,一般遵循( 60-80) 分,不遵循(<60)分。治疗遵循率=(完全遵循例数+一般遵循 例数)/患者总例数X100。两组患者护理满意度比较:对患者 进行调查问卷,总分100分,分为完全满意( 80-100)分,一般满 意( 60-80 )分,不满意(<60)分。护理满意度=(完全满意例数 + 一般满意例数)/满意总例数X100。两组患者的不良情绪以 SAS及SDS自评量表进行评价。

1.4统计学方法

? ? ? ?所有研究材料使用SPSS 19.0软件进行分析,计量资料用(X 士 s)表示,两组比较用t检验;计数资料用n(%)表示,两组比较 用c2检查,P<0.05为统计差异有意义。

2结果

2.1两组患者服用优甲乐的治疗遵循率比较

? ? ? ? 观察组治疗遵循率95.45%,大于对照组的治疗遵循率 81.82%,两者比较差异有统计学意义(x2=4.0615, P<0.05 ),见 表lo

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2.2两组患者护理满意度比较

? ? ? ? 观察组护理满意度97.73%,大于对照组的护理满意度 81.82%,两者比较差异有统计学意义(x2=4.4557,?P<0.05 ),见 表2。


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2.3两组患者不良情绪SAS及S DS评分比较

? ? ? ? 两组患者的不良情绪SAS及SDS评分在实施综合护理干预 前对比差异无统计学意义(^>0.05),在干预后两者比较差异有 统计学意义(P<0.05 ),见表3。


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3讨论

? ? ? ? ?甲状腺疾病是一种影响甲状腺功能的病症,甲状腺位于颈 前部,产生甲状腺激素⑼,通过血液来帮助调节许多其他器官, 这说明它是一个内分泌器官。这些激素通常在体内起作用,调 节能量消耗、婴儿发育和儿童发育。甲状腺疾病一般有五种类 型,每种类型都有各自的症状,一个人可以同时拥有一种或几种 不同的类型。这五种类型是:①缺乏足够的游离甲状腺激素导 致的甲状腺功能减退(功能低下);②游离甲状腺激素过多引起 的甲状腺机能亢进(功能亢进);③结构异常,最常见的是甲状腺 肿(甲状腺肿大);④良性(非癌性)或癌性肿瘤;⑤甲状腺功能异 常,无临床症状(亚临床甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能亢 进)。甲状腺切除术是一种包括切除全部或部分甲状腺的手术, 一般来说外科医师通常在患者患有甲状腺癌或其他甲状腺疾病 (如甲状腺机能亢进)或甲状腺肿时进行甲状腺切除术。其他手 术指征包括整容(甲状腺非常肿大)或症状性阻塞(导致吞咽或 呼吸困难)[10]o甲状腺切除后,患者通常口服左甲状腺素,以预 防甲状腺功能减退。左甲状腺素是甲状腺素T4,它用于治疗甲 状腺激素缺乏症,包括严重的粘液水肿昏迷。它也可用于治疗 和预防某些类型的甲状腺肿瘤。左旋甲状腺素通过口服或注射 静脉注射。特定剂量的最大效果可能需要长达六周的时间。过 量剂量的副作用包括体重减轻、耐热、出汗、焦虑、睡眠困难、震 颤和心率加快等。近期心脏病发作的患者不建议使用。建议给 药基于血液中TSH和T4水平的定期测量,左甲状腺素的大部分 作用是在其转化为三碘甲状腺原氨酸T3之后发生的⑴】。优甲乐, 即左甲状腺素片,是一种通常由甲状腺产生的激素的替代品,用 于调节身体的能量和新陈代谢。当甲状腺本身不能产生足够的 这种激素时,给予左甲状腺素。优甲乐不但治疗甲状腺功能减 退症,还用于治疗或预防可能是由激素失衡,放射治疗,手术或 癌症引起的甲状腺肿大口气

? ? ? ? 本研究结果显示,经综合护理干预后的观察组在优甲乐的治 疗遵循率、护理满意度及SAS及SDS评分量表方面效果均好于 只有常规护理干预的对照组。说明综合护理干预更能缓解患者 焦虑、抑郁等不良情绪,以此提高了患者对护理工作的满意,基 于患者对护士的信任基础上同时更能遵医嘱定时、定量服药。

? ? ? ? 综上所述,甲状腺术后的患者经综合护理干预提高了治疗效 果,能改善患者不良情绪及提高患者对护理服务的满意度,值得 应用。

参考文献

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